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📌【前言】他那麼聰明，怎麼可能有自閉症？
三歲的兒子第一天去幼兒園上學，老師就告訴我他可能有多方面的發展遲緩以及自閉症特質和過動傾向，我以為我聽錯了。
他是如此的機靈可愛，在家裡有時還很幽默。他怎麼可能會有老師說的發展遲緩以及自閉症特質？
但是隨後，我的心告訴我的腦：他的確很難教…
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📌大隻雞慢啼？兒童自閉症特質案例
兒子從出生以來就很難入睡；兩歲半還無法自己吃飯上廁所；快三歲的時候說話還是很含糊，個性非常固執也不聽指令行事。我以為這是過渡期，但這個過渡期似乎有點太久了。
長輩總是安慰我「大隻雞慢啼」，等孩子去幼兒園就會好了。
但如果真的是這樣，就不會發生第一天上學就被退貨的狀況。孩子的發展狀況沒辦等，千萬不要抱著再看看的心態而延誤發展黃金治療期。
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| 自閉特質參考-1 | 發音遲緩（他能理解並且想表達，但是說不清楚含糊） |
| 自閉特質參考-2 | 動作協調弱，跳不高不遠，走路姿勢怪異，踢球有時踢不準 |
| 自閉特質參考-3 | 自理能力弱，每天都在教導但進步緩慢 |
| 自閉特質參考-4 | 難入睡，捨不得入睡 |
| 自閉特質參考-5 | 對於吃飯的慾望很低，只愛吃固定的食物 |
| 自閉特質參考-6 | 空間和方向很清楚，記憶力很好，晚上的路也知道車子該往哪里開 |
| 自閉特質參考-7 | 高興的時候會搭建組合積木，蠻有創意（但是指高興的時候，突然叫他做他不會理人） |
| 自閉特質參考-8 | 中文字比較不會發音，英文字教一次就會，如：顏色。 |
| 自閉特質參考-9 | 公眾場所，比較自我，會走來走去，比如上課時間走動去開別人的抽屜或 |
| 自閉特質參考-10 | 過度在乎別人生氣或是沒有跟他打招呼 |
| 自閉特質參考-11 | 痛覺敏感，很怕受傷並且在乎身上有傷疤，以及討厭某些他不喜歡的聲音 |
| 自閉特質參考-12 | 某些聲音敏感，早上鬧鐘如果把他吵醒他會跳起來把我趕出房間(我和他一起睡) |
| 自閉特質參考-13 | 現在立刻馬上，很急性子，沒按照他的意思會崩潰 |
| 自閉特質參考-14 | 上課上到一半很自然地走出教室 |
| 自閉特質參考-15 | 很喜歡躲在桌子底下 |
| 自閉特質參考-16 | 從來不主動社交，都要等別人來找他，大部分的時候會加入 |
| 自閉特質參考-17 | 聽不懂別人定的規則 |
| 自閉特質參考-18 | 不懂分享的概念，最多是要求他借給別人玩具，但他會跑到旁邊崩潰 |
| 自閉特質參考-19 | 有時候一句話要重複問好幾次他才會有反應，但他有興趣的他立刻會回應 |
| 自閉特質參考-20 | 有時候嘗試溝通，反而會引起他激烈的情緒反應，如：暴怒或爆哭 |
| 自閉特質參考-21 | 比較不在乎他人感受，總是現在立刻馬上，比較霸道 |
| 自閉特質參考-22 | 大家都在溜滑梯他去玩水龍頭（全部打開）；他喜歡玩水（如水龍頭），但不敢游泳 |
| 自閉特質參考-23 | 對於變形金剛及奧特曼的熱愛，2歲可以背出他們的名字(但發音不清楚) |
| 自閉特質參考-24 | 看節目或卡通也會注意到一些很小或是快閃而過的細節 |
| 自閉特質參考-25 | 他喜歡狗狗，如果卡通裡的狗狗沒有合理退場，他會一直嘮叨他怎麼不見了甚至哭泣 |
| 自閉特質參考-26 | 玩玩具的方式比較特別，不按照現有或正常的規矩做 |
| 自閉特質參考-27 | 有時候又太過熱情衝過去抱別人，但有時候被人欺負的時候還以為別人在跟他玩 |
| 自閉特質參考-28 | 他會為了自己想要達成的目標說謊，但有時候又很白目說實話 |
| 自閉特質參考-29 | 很龜毛，無法忍受一些小瑕疵。 |
| 自閉特質參考-30 | 人多的地方會崩潰，開放的地方比較不會。如:無法和陌生人搭比較小的電梯，無法和陌生人同桌共餐，無法接受陌生人一直盯著他看 |
| 自閉特質參考-31 | 多人場合直言不諱的說對方是壞人怪叔叔怪阿姨好恐怖好醜之類的話 |
💡 延伸閱讀：【自閉症】孩子上課第一天就被退貨？老師說他是遲緩兒？
💡 延伸閱讀：【亞斯伯格症】亞斯伯格症和自閉症的差異，亞斯伯格智力比較高？
📌常見自閉症症狀-3大自閉症障礙類別
根據美國CDC（美國疾病管制與預防中心），患有自閉症譜系障礙的兒童可能不會出現此處列出的全部或任何示例行為。
| 溝通 |
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| 社交 |
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| 重複性 |
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| 自閉症障礙-1 | 溝通障礙 |
| 自閉症障礙-2 | 社交互動困難 |
| 自閉症障礙-3 | 重複和限制的行為 |
- 溝通障礙：包括語言發展遲緩、語言使用異常（如重複他人的話語）、非語言溝通（如手勢、面部表情）困難等。
- 社交互動困難：包括缺乏眼神接觸、難以理解他人的情感和意圖、難以建立和維持友誼等。
- 重複和限制的行為：包括重複的動作（如搖晃、拍手）、對日常習慣的強烈依賴、對特定物品或活動的過度關注等。
每個孩子的自閉症症狀特質表現都不一樣，家長務必仔細觀察孩子的表現並且記錄下來，這樣對於後續的診斷及復健會很有幫助，才可以縮短醫生判斷的時間並且給予孩子適當的安排和建議，最終無論是遲緩兒或是自閉兒都可以在黃金早療期獲得最佳成效。
自閉症障礙》社交溝通和社交互動例子：
對於擁有自閉症特質的孩子來說，社交溝通和互動技能可能具有挑戰性。
與 ASD 相關的社交溝通和社交互動特徵的例子如下：
| 自閉症特質-1 | 避免或不保持目光接觸 |
| 自閉症特質-2 | 9個月大時不會對名字做出反應 |
| 自閉症特質-3 | 9個月大時不會表現出快樂、悲傷、憤怒、驚訝等臉部表情 |
| 自閉症特質-4 | 12 個月大時不會玩簡單的互動遊戲，例如拍蛋糕 |
| 自閉症特質-5 | 12 個月大時很少或完全不使用手勢（例如，不揮手告別） |
| 自閉症特質-6 | 15 個月大時不會與他人分享興趣（例如，向您展示他們喜歡的物體） |
| 自閉症特質-7 | 並不意味著在 18 個月大時向您展示一些有趣的東西 |
| 自閉症特質-8 | 24 個月（2 歲）大時不會注意到別人受傷或不安 |
| 自閉症特質-9 | 36 個月（3 歲）大時不會注意到其他孩子並加入他們玩耍 |
| 自閉症特質-10 | 48 個月（4 歲）之前玩耍時不會假裝成其他人，例如老師或超級英雄 |
資料來源：美國CDC – 自閉症譜系障礙的徵兆和症狀（Centers for Disease Control and Prevention,CDC）
延伸閱讀：【自閉症】我的孩子有自閉症嗎？ASD自閉症光譜症候群
自閉症障礙》受限或重複的行為或興趣自閉症特質例子：
擁有自閉症特質的孩子的行為或興趣可能看起來不大尋常。
與 ASD 相關的受限或重複行為和興趣的例子如下：
| 自閉症特質-1 | 將玩具或其他物品排列起來，當順序改變時會感到不安 |
| 自閉症特質-2 | 一遍又一遍地重複單字或短語（稱為模仿） |
| 自閉症特質-3 | 每次都以同樣的方式玩玩具 |
| 自閉症特質-4 | 專注於物體的某些部分（例如輪子） |
| 自閉症特質-5 | 因微小的改變而感到不安 |
| 自閉症特質-6 | 有強迫性的興趣 |
| 自閉症特質-7 | 必須遵循一定的慣例 |
| 自閉症特質-8 | 拍打雙手、晃動身體或轉圈 |
| 自閉症特質-9 | 對事物的聲音、氣味、味道、外觀或感覺有異常反應 |
| 自閉症特質-10 | 語言能力發展遲緩 |
| 自閉症特質-11 | 動作技能遲緩 |
| 自閉症特質-12 | 認知或學習技能延遲 |
| 自閉症特質-13 | 過度活躍、衝動和/或註意力不集中的行為 |
| 自閉症特質-14 | 癲癇或癲癇症 |
| 自閉症特質-15 | 不尋常的飲食和睡眠習慣 |
| 自閉症特質-16 | 胃腸道問題（例如便秘） |
| 自閉症特質-17 | 異常情緒或情緒反應 |
| 自閉症特質-18 | 焦慮、壓力或過度擔心 |
| 自閉症特質-19 | 缺乏恐懼或比預期更多的恐懼 |
資料來源：美國CDC – 自閉症譜系障礙的徵兆和症狀（Centers for Disease Control and Prevention,CDC）
延伸閱讀：【自閉症】我的孩子有自閉症嗎？ASD自閉症光譜症候群
📌自閉症兒童是遲緩兒嗎？
通常家長和老師會先發現孩子有發展遲緩的問題，然後家長帶去就診才發現孩子有自閉症傾向。
一般來說，自閉症兒童通常都會伴隨發展遲緩的狀況。
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自閉症特質展現通常會在孩子2-3歲就會被家長或老師察覺，但通常會在4歲以後才會確診。
然而兒童發展遲緩早療需經過聯合評估後確診為遲緩兒才能申請補助並且接受密集早期療育復健課程，整個過程需要經過漫長的等待，對普通家庭是巨大的身心煎熬，但是時間拉長對於處於黃金發展階段的學齡前幼兒來說很不利。
📌台灣遲緩兒及自閉症兒童人數很多？
2023年自閉症者患病率是1:36，台灣自閉症最新統計人數20,251人，其中輕度人數有15,215人，佔總人數75.1%。
2022年台灣發展遲緩兒童早期療育服務個案通報共30,907人，其中男性21,460人(占69.4%)，高於女性9,447人(占30.6%)。
其實有很自閉症兒童以及遲緩兒沒有被篩檢出來，原因大多是：
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近幾年台灣的遲緩兒通報人數以及自閉兒確診人數，比往年增加了許多。
造成的原因很多，除了遺傳和環境因素，也包括家長和教育工作者的意識提高以及政府的早期干預措施。真正的統計人數只會更多，不只台灣而已，全世界的自閉症及遲緩兒人數每年都在上升。
統計資料來源：衛生福利部聯合國兒童權利公約統計
📌【總結】自閉兒及遲緩兒的成長之路
家裡有自閉症症狀或是疑似發展遲緩兒童，這會是一段長時間的馬拉松快跑，因為診斷方式只能透過「觀察行為」，但是觀察行為又需要花大量時間以及聯合各項早期療育領域的專家陪跑。
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為什麼我會稱作馬拉松快跑？
因為學齡前是兒童發展的重要階段，想要矯正和補強就要趁這段時間加緊追，如果是輕度的兒童發展遲緩，早點介入兒童早期治療，甚至未來可能超越同齡人。
最關鍵的家庭必須同心協力，大家都必須有強大的意志力和愛心才能幫助這些慢飛的孩子。
延伸閱讀：【發展遲緩】大腦發育黃金期，10個兒童全腦開發重點
【參考資料】
- 美國疾病管制與預防中心CDC – 自閉症譜系障礙的徵兆和症狀
- 《自閉症完全手冊》
- 《DSM-5-TR精神疾病診斷準則手冊》
- 衛生福利部 – 聯合國兒童權利公約統計
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